Formulaire d’Adhésion

Formulaire d’Adhésion à OPUIS

Informations Personnelles

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Nom & Prénom *

Prénom

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Date de Naissance (jj/mm/aaaa)

Lieu de Naissance

Nationalité

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Profil Professionnel

Cette section nous permettra d'en savoir un peu plus sur votre Profession.

Profession ou Activité Principale

Nom de l’Organisation/Entreprise (le cas échéant)

Poste Occupé (le cas échéant)

Compétences Spécifiques (Ex. : rédaction, communication, formation, analyse...)

Catégorie d’Adhésion

Cochez votre choix

Membre Actif (Participation régulière aux activités et paiement des cotisations)
Membre Sympathisant (Soutien sans engagement actif
Membre d’Honneur (Désignation par l’OPIUS selon les critères des statuts)

Déclaration et Engagement

Je, soussigné(e), déclare adhérer aux principes et objectifs de l’OPIUS. Je m’engage à respecter les statuts et règlements de l’association.

Signature

Ecrire votre Nom en Toute lettre

Date : (JJ/MM/AAAA)

Documents à Joindre

Obligatoires pour l’adhésion

Une copie de la pièce d’identité (carte nationale, passeport, etc.).

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Une photo d’identité récente.

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Accord *

J'accepte les termes ci-dessous.

J'accepte mon à dhésion à l’Observatoire Panafricain pour l’Unité, l’Intégrité et la Souveraineté (OPIUS)

Mise à jour de l’aperçu…

Ceci est un aperçu de votre soumission. Elle n'a pas encore été soumise ! Veuillez prendre un moment pour vérifier vos informations. Vous pouvez également revenir en arrière pour apporter des modifications.